正常分娩是指:妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物,從臨產發動至從母體全部娩出的過程。妊娠滿37周至不滿42足周(259~293日)間分娩,稱為足月產。妊娠滿28周至不滿37足周(196~258日)間分娩,稱為早產。妊娠滿42周及其后(294日及以上)分娩,稱過期產。根據事業單位考試的特點,老師對正常分娩作以下總結,希望能更好的幫助同學們理解和學習。
一、子宮收縮力為分娩的主要力量,貫穿于整個分娩過程中。臨產后正常的子宮收縮具有4個特點:
1.節律性:宮縮的節律性是臨產的重要標志。臨產開始時,宮縮持續時間30秒,間歇期約5~6分鐘。隨著產程的進展,宮縮持續時間逐漸延長,間歇期逐漸縮短。當宮口開全(10cm)后,宮縮持續時間可長達60秒,間歇期可縮短至1~2分鐘。
2.對稱性:正常宮縮每次開始于左右兩側宮角,以微波形式迅速向子宮底部集中,然后再向子宮下段擴散,引起協調一致的宮縮,稱為子宮收縮的對稱性。
3.極性:子宮底部收縮力最強、最持久,向下依次減弱。
4.縮復作用:每次宮縮時,子宮肌纖維縮短變寬,宮縮后肌纖維雖又重新松弛,但不能完全恢復到原來長度,經過反復收縮,肌纖維越來越短,此現象稱為縮復作用。
二、分娩機制是指胎兒先露部為適應骨盆各平面的不同形態,被動地進行一系列適應性轉動,以其最小徑線通過產道的全過程。臨床上枕先露占95.55%~97.55%,以枕左前位最多見。分娩的過程包括:銜接、下降、俯屈、內旋轉、仰伸、復位及外旋轉、胎肩及胎兒娩出。
最后,我們練習一道習題,來幫助大家鞏固正常分娩這個知識點。
【單選題】正常分娩的特性不包括:
A.對稱性 B.節律性
C.極性 D.病理性縮復環
E.縮復作用
【答案】D。
【解析】臨產后正常的子宮收縮具有4個特點:節律性、對稱性、極性、縮復作用。ABCE都對,而D不是子宮收縮的特點。
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