臨終護(hù)理是對已失去治愈希望的、生存時(shí)間有限(6個(gè)月或者更少)的病人在生命即將結(jié)束時(shí)所實(shí)施的一種積極的綜合護(hù)理。其核心是“關(guān)心”,其目的是盡最大的努力、最大限度地減輕病人的痛苦,穩(wěn)定情緒,緩和面對死亡的恐懼和不安,維護(hù)其尊嚴(yán),提高尚存的生命質(zhì)量,使臨終病人在親切、溫馨的環(huán)境中離開世界,達(dá)到優(yōu)死的目的。
臨終護(hù)理的對象既包括臨終病人,也包括臨終病人的家屬。
臨終病人的心理特點(diǎn):
1.否認(rèn)期
病人最初得知自己患有絕癥時(shí),通常是否認(rèn),第一個(gè)反應(yīng)就是“不,這不可能是我,那不是真的”。他們認(rèn)為醫(yī)生的診斷是錯(cuò)誤的,或者是把名字弄錯(cuò)了。不承認(rèn)自己病情的嚴(yán)重,缺乏思想準(zhǔn)備,總希望有治療的奇跡出現(xiàn),以挽救死亡。在心理學(xué)家看來,否認(rèn)是一種心理防御機(jī)制。
2.憤怒期
當(dāng)不良信息被證實(shí)后,病人知道自己生命岌岌可危,開始埋怨自己的命運(yùn),產(chǎn)生“為什么是我,這不公平”的憤怒反應(yīng)。表現(xiàn)的悲憤、煩躁,不積極配合治療,甚至敵視周圍的人。
3.妥協(xié)期
病人經(jīng)過否認(rèn)、憤怒,逐漸意識到對身體不利,有憤怒轉(zhuǎn)入妥協(xié)期,心理狀態(tài)顯得平靜,安詳友善、沉默不語、設(shè)法阻止死亡到來,出現(xiàn)“如果讓我還起來啊,我一定……”或者與醫(yī)護(hù)人員討價(jià)還價(jià),“如果我現(xiàn)在……,我能不不能多活……(時(shí)間)”。
4.抑郁期
病人知道自己生命垂危,表現(xiàn)極度傷感。他們產(chǎn)生強(qiáng)烈失落和無可奈何,“好吧,那就是我”,臨床表現(xiàn)為悲傷、退縮、情緒低落、沉默哭泣等反應(yīng),這是病人放棄戰(zhàn)斗的反應(yīng),大多時(shí)候不愿意說話,但又不愿意孤獨(dú),希望多見親戚朋友,得到同情和關(guān)懷。
5.接受期
這是垂危病人的最后階段。有些病人變現(xiàn)平靜淡漠,產(chǎn)生“好吧,既然是我,那就去面對吧”的心理,接受即將面臨死亡的事實(shí),并努力理解和實(shí)現(xiàn)自己的生命意義。
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