2020重慶醫(yī)療招聘?jìng)淇冀涣魅海?/span>884719277 | 歷年題庫(kù) | 教材 | 備考課程

活疫苗有時(shí)也稱減毒活疫苗。減毒活疫苗是將病毒或細(xì)菌的毒力降低至不能使人致病，但又保留其活性狀態(tài)，能刺激人體產(chǎn)生免疫應(yīng)答的疫苗。

常見(jiàn)的減毒活疫苗有：卡介苗(BCG，結(jié)核病)、脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗(小兒麻痹癥)、麻疹腮腺炎風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗、水痘減毒活疫苗、輪狀病毒減毒活疫苗等。

2018年2月，中國(guó)將病毒直接轉(zhuǎn)化為活疫苗及治療性藥物，榮獲科技部2017年度中國(guó)科學(xué)十大進(jìn)展。

免疫功能缺陷者不能接種減毒活疫苗，因?yàn)闇p毒活疫苗可能會(huì)在免疫功能缺陷者內(nèi)過(guò)度復(fù)制，由此會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的疫苗不良反應(yīng)。

什么是滅活疫苗

滅活疫苗是指先對(duì)病毒或細(xì)菌進(jìn)行培養(yǎng)，然后用加熱或化學(xué)劑(通常是福爾馬林)將其滅活。滅活疫苗即可由整個(gè)病毒或細(xì)菌組成，也可由它們的裂解片段組成為裂解疫苗。

目前(2013年)中國(guó)使用的滅活疫苗有百白破疫苗、流行性感冒疫苗、狂犬病疫苗和甲肝滅活疫苗等。

這類疫苗的特點(diǎn)是，第一次接種只起到“啟動(dòng)”人體免疫系統(tǒng)的作用，產(chǎn)生的抗體不能達(dá)到保護(hù)水平，需要接種第2劑次或第3劑次后，抗體才能達(dá)到預(yù)期水平。

疫苗接種要點(diǎn)

1、卡介苗接種要點(diǎn)

嚴(yán)禁皮下及肌肉注射;

只允許左上臂皮內(nèi)注射，左側(cè)三角肌中下處皮內(nèi)0.1ml。

2、乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白接種要點(diǎn)

乙肝疫苗只在右上臂三角肌肌肉注射;

乙肝免疫球蛋白在大腿外側(cè)肌肌肉注射。

刷題鞏固

01、(2020國(guó)考副省)下列與疫苗有關(guān)的說(shuō)法正確的是( )

A.疫苗通過(guò)三角肌注射才能產(chǎn)生作用

B.免疫力弱的人不能接種疫苗

C.疫苗的接種者必須是健康個(gè)體

D.卡介疫苗是典型的活疫苗

【解析】D。本題考查科技常識(shí)。

A項(xiàng)錯(cuò)誤，1988年WHO建議：狂犬病疫苗注射部位由臀部改為上臂三角肌。觀察證明狂犬病疫苗注入人體不同部位會(huì)產(chǎn)生不同程度的抗體應(yīng)答，其中注射三角肌抗體應(yīng)答滴度最高，臀部肌肉注射滴度最低，比較觀察乙肝疫苗在臀部和三角肌肌肉注射的免疫效果也證明：三角肌注射的抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率和GMT均比臀部肌肉注射的高得多。普遍認(rèn)為這是由于注入臀部脂肪中，影響疫苗的吸收與免疫效果的發(fā)揮，而三角肌較接近腋下淋巴結(jié)，有利于免疫力的產(chǎn)生。所以并不是疫苗通過(guò)三角肌注射才能產(chǎn)生作用，只是通過(guò)三角肌注射效果比較好。

B項(xiàng)錯(cuò)誤，免疫力低下者一般不可以接種減毒活疫苗，而滅活疫苗是可以接種的，比如乙肝疫苗等。

C項(xiàng)錯(cuò)誤，預(yù)防性接種，受種者普遍是健康的個(gè)體。然而在治療性接種中，比如狂犬疫苗，由于狂犬病是致命性疾病，為挽救生命任何禁忌癥都是次要的，故被患狂犬病的動(dòng)物咬后預(yù)防無(wú)禁忌癥。

D項(xiàng)正確，卡介苗是一種無(wú)毒牛型結(jié)核分枝桿菌活菌疫苗，用來(lái)預(yù)防結(jié)核病的疫苗。卡介苗接種后可使兒童產(chǎn)生對(duì)結(jié)核病的特殊抵抗力，可以降低兒童結(jié)核病的發(fā)病率及其嚴(yán)重性，特別是結(jié)核性腦膜炎等嚴(yán)重結(jié)核病減少，并可減少此后內(nèi)源性惡化的可能性。

故正確答案為D。

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