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我們都聽說過一種病叫敗血癥，典型的表現(xiàn)就是皮膚和黏膜上有多發(fā)性出血斑點(diǎn)，以及脾臟和淋巴結(jié)腫大等，這種病經(jīng)常是在發(fā)生嚴(yán)重感染之后出現(xiàn)的。顧名思義，我們可以判斷敗血癥是血液中出了問題。而且敗血癥也是血液生病時(shí)的其中一種病癥，當(dāng)然原因不同導(dǎo)致的病癥不同，下面我們就來一起通過“顧名思義”學(xué)習(xí)法探討一下這類獨(dú)特的疾病吧。

發(fā)生炎癥時(shí)如果炎癥灶中的病原微生物侵入血液循環(huán)，或者病原微生物的毒性產(chǎn)物進(jìn)入血液循環(huán)，血液即會(huì)生病，則可引起菌血癥、毒血癥、敗血癥和膿毒敗血癥。

一、菌血癥

1.通過顧名思義的方法來推測(cè)菌血癥發(fā)生的原因，就可知道是細(xì)菌由局部病灶入血，故稱之為菌血癥。

2.特點(diǎn)：

(1)菌血癥無(wú)毒素入血，因?yàn)槎舅厥前l(fā)生中毒反應(yīng)的物質(zhì)，無(wú)毒素入血，則無(wú)中毒現(xiàn)象出現(xiàn)，但可在血液中檢查出細(xì)菌。

(2)一些炎癥疾病的早期有菌血癥，如大葉性肺炎和流行性腦脊髓膜炎。

(3)在菌血癥階段，肝、脾和骨髓的吞噬細(xì)胞可清除細(xì)菌。

二、毒血癥

1.細(xì)菌的毒性產(chǎn)物或毒素被吸收入血，故稱為毒血癥。

2.特點(diǎn)：

(1)因?yàn)槎舅厝胙耘R床可出現(xiàn)高熱或寒戰(zhàn)等中毒癥狀。

(2)同時(shí)可出現(xiàn)的還有心、肝、腎等實(shí)質(zhì)細(xì)胞的變性或壞死，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)中毒性休克。

(3)因?yàn)闊o(wú)細(xì)菌入血，所以血培養(yǎng)查不出病原菌。

三、敗血癥

1.細(xì)菌由局部病灶入血后，大量繁殖并產(chǎn)生毒素，引起全身中毒癥狀和病理變化，故稱為敗血癥。

2.特點(diǎn)：

(1)因?yàn)檠褐杏卸舅氐挠绊懀杂卸狙Y的臨床表現(xiàn)，還常出現(xiàn)皮膚和黏膜的多發(fā)性出血斑點(diǎn)，以及脾臟和淋巴結(jié)腫大等。

(2)因?yàn)橛屑?xì)菌入血，所以血液中常可培養(yǎng)出病原菌。

四、膿毒敗血癥

1.化膿菌所因?yàn)榈臄⊙Y可進(jìn)一步發(fā)展為膿毒敗血癥。

2.特點(diǎn)：

(1)化膿菌會(huì)產(chǎn)生敗血癥的表現(xiàn)。

(2)還可以在全身一些臟器中出現(xiàn)多發(fā)性栓塞性膿腫，或稱轉(zhuǎn)移性膿腫。

(3)顯微鏡下小膿腫中央的小血管或毛細(xì)血管中可見細(xì)菌菌落，周圍大量中性粒細(xì)胞局限性浸潤(rùn)并伴有局部組織的化膿性溶解破壞。

當(dāng)我們了解了細(xì)菌血型蔓延時(shí)血液生病可能出現(xiàn)的各種“血癥”之后，對(duì)于我們今后工作中對(duì)各種血液感染的區(qū)分會(huì)大有幫助。