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巨噬細胞是單核細胞進入組織之后進一步發(fā)育而成，在病理學(xué)中，大多數(shù)的病變都有巨噬細胞的參與，今天，我們就巨噬細胞衍生細胞的類型、機制、病理學(xué)聯(lián)系進行匯總，以便大家學(xué)習(xí)。
常見的巨噬細胞衍生細胞有以下幾種：
1、心衰細胞：慢性肺淤血時，肺泡腔內(nèi)可見大量吞噬含鐵血黃素顆粒(含鐵血黃素為被吞噬之紅細胞降解所生成)的巨噬細胞，稱為心衰細胞。
2、泡沫細胞：動脈粥樣硬化時，巨噬細胞攝取氧化LDL(脂質(zhì))形成泡沫細胞。需要注意的是，動脈中膜內(nèi)的平滑肌細胞也可攝取脂質(zhì)，形成泡沫細胞，故泡沫細胞的來源應(yīng)該有兩個——平滑肌細胞和巨噬細胞。
3、風(fēng)濕細胞：風(fēng)濕病時，增生的巨噬細胞吞噬纖維素樣壞死物，轉(zhuǎn)變?yōu)轱L(fēng)濕細胞，也稱為阿紹夫細胞。成群的阿少夫細胞與少量淋巴細胞和漿細胞一起構(gòu)成阿紹夫小體，七縱切面成毛蟲狀，橫切面呈梟眼狀。
4、細胞性硅結(jié)節(jié)：肺硅沉著病時，吸入肺內(nèi)直達肺泡的二氧化硅可被聚集于肺泡間隔和支氣管周圍的巨噬細胞吞噬，形成早期硅肺的細胞性結(jié)節(jié)。
5、上皮樣細胞和朗漢斯巨細胞：在以增生為主的肺結(jié)核患者體內(nèi)，吞噬有結(jié)核桿菌的的巨噬細胞體積增大逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樯掀蛹毎仕笮位蚨噙呅危毎藞A形或卵圓形，核內(nèi)有1-2個核仁。多數(shù)上皮細胞相互融合或單個上皮樣細胞只進行核分裂而不進行胞質(zhì)分裂，則形成多核巨細胞，即朗漢斯巨細胞，其細胞體積大，細胞核排列于胞質(zhì)周圍呈花環(huán)狀、馬蹄形或密集于細胞一端。
6、傷寒細胞：在傷寒病變的增生活躍期，可見巨噬細胞內(nèi)吞噬有傷寒桿菌、紅細胞及細胞碎片，稱之為傷寒細胞。傷寒細胞聚集成團，形成小結(jié)節(jié)稱為傷寒肉芽腫或傷寒小結(jié)。
綜上，為便于記憶，我們將之簡化，如圖：
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吞噬物質(zhì) |
衍生細胞名稱 |
病理聯(lián)系 |
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巨噬細胞 |
紅細胞 |
心衰細胞 |
左心衰致肺淤血 |
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脂質(zhì) |
泡沫細胞 |
動脈粥樣硬化 |
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纖維素壞死物 |
風(fēng)濕細胞 |
風(fēng)濕病 |
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二氧化硅 |
硅結(jié)節(jié)（細胞性） |
矽肺 |
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結(jié)核桿菌 |
上皮樣細胞、朗漢斯巨細胞 |
結(jié)核病 |
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傷寒桿菌+紅細胞 |
傷寒細胞 |
傷寒 |
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