打呼嚕即打鼾,是生活中很常見的現(xiàn)象,大多數(shù)肥胖人群以及中老年人都存在睡覺打呼嚕的情況,不過每個人的具體表現(xiàn)有所不同。一般人面對這種情況時不以為意,甚至認為睡得香才會打呼嚕。有種說法是因為白天太累,夜里睡得太香,才會打呼嚕。打呼嚕真的就是睡得香嗎?
打呼嚕并不是睡的香。打呼嚕實際上是一種病,多數(shù)情況下會伴有阻塞性的睡眠呼吸暫停。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(簡稱OSAHS)是由多種原因?qū)е滤郀顟B(tài)下反復出現(xiàn)低通氣和(或)呼吸中斷,引起慢性間歇性低氧血癥伴高碳酸血癥以及睡眠結(jié)構(gòu)紊亂,進而使機體發(fā)生一系列病理生理改變的臨床綜合征。
夜間阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者經(jīng)常會出現(xiàn)如下表現(xiàn):
1.打呼嚕
幾乎所有的OSAHS病人均有打呼嚕。典型者表現(xiàn)為呼嚕聲響亮且不規(guī)律,伴間歇性呼吸停頓,往往是呼嚕聲-氣流停止-喘氣-呼嚕聲交替出現(xiàn)。夜間或晨起口干是自我發(fā)現(xiàn)夜間打呼嚕的可靠征象。
2.呼吸暫停
是OSAHS病人的主要癥狀,多為同室或同床睡眠者發(fā)現(xiàn)病人有呼吸間歇停頓現(xiàn)象,一般氣流中斷的時間為數(shù)十秒,個別長達2分鐘以上,多伴隨大喘氣、憋醒或響亮的呼嚕聲而終止。病人多有胸腹呼吸的矛盾運動,嚴重者可出現(xiàn)發(fā)紺、昏迷。
3.夜間憋醒
多數(shù)病人只出現(xiàn)腦電圖覺醒波,少數(shù)會突然憋醒而坐起,感覺心慌、胸悶、心前區(qū)不適,深快呼吸后胸悶可迅速緩解,有時伴胸痛,癥狀與不穩(wěn)定型心絞痛極其相似。有食管反流者可伴劇烈嗆咳。
4.睡眠時多動不安
病人夜間睡眠多動與不寧,頻繁翻身,肢體舞動甚至因窒息而掙扎。
5.夜尿增多
部分病人訴夜間小便次數(shù)增多,少數(shù)病人出現(xiàn)遺尿。以老年人和重癥者表現(xiàn)最為突出。
6.睡眠行為異常
表現(xiàn)為磨牙、驚恐、吃語、幻聽和做噩夢等。