同一種藥物在不同人體內(nèi)、不同的藥量甚至是不同的時間都有可能出現(xiàn)不同的藥理效應(yīng)。這是因為藥理效應(yīng)和作用是藥物和機體相互作用的結(jié)果。二者相互作用受藥物和機體多種因素的影響。
一是藥物的因素。主要有藥物劑型、劑量、給藥途徑以及合并用藥時藥物相互作用的結(jié)果。二是機體自身的因素。主要有年齡、性別、種族、遺傳性、心理、生理等病理等因素的影響。所以在臨床用藥時,應(yīng)該熟悉各種影響因素對藥物作用的影響,根據(jù)個體的特質(zhì),合理選擇用藥方法。
通常注射給藥途徑是起效快,作用顯著。相比之下口服給藥起效時間長,而溶劑比片劑、膠囊更易吸收。不同的給藥途徑可能產(chǎn)生不同的作用和用途,如硫酸鎂口服可以導(dǎo)瀉和利膽,而注射則有止痙、鎮(zhèn)靜和降壓作用。
感冒時吃感冒藥就可以了嗎?有些藥物在不同年齡段的人中間會有不同的效果,所以在如新生兒和老年人用藥時要非常注意,這些年齡段的人體內(nèi)腎臟排泄功能和藥物代謝能力比較低,大部分藥物可能出現(xiàn)更持久的藥物作用。其實好的心態(tài)同樣具有藥理效應(yīng),有一些藥物本身沒有藥物作用,但是能在心理上安慰病人。安慰劑就是一類沒有特殊藥理效應(yīng)的中性物質(zhì)如乳糖、淀粉制成形似藥的制劑,在臨床上產(chǎn)生的效應(yīng)稱為安慰劑效應(yīng)。所以好心態(tài)也是保持健康的關(guān)鍵,我們在生活中要盡量使自己保持樂觀的心態(tài)。長期用藥機體可能會出現(xiàn)耐受性、耐藥性和依賴性。濫用抗菌藥物是病原體產(chǎn)生抗藥性的最主要原因;高血壓病人長期使用藥物后突然停藥,血壓和心率可反跳性升高。因此,長期用藥患者停藥時需逐漸減量至停藥,避免停藥綜合征的發(fā)生。
為了更高的藥理作用減少不良反應(yīng),要合理用藥,科學(xué)用藥。