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腦血栓形成是指在顱內(nèi)外供應(yīng)腦部的動(dòng)脈血管壁發(fā)生病理性改變的基礎(chǔ)上,在血流緩慢、血液成分改變或血液粘稠度增加等情況下形成血栓,致使血管閉塞而引發(fā)病變。患者可能會(huì)出現(xiàn)肢體發(fā)麻、言語不清、視物模糊等癥狀。而腦梗死的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)是面試問答中經(jīng)常會(huì)考到的重點(diǎn)內(nèi)容,接下來我們一起回顧腦梗死相關(guān)的考點(diǎn)。小編就相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)的進(jìn)行總結(jié),希望可以幫助各位考生進(jìn)行復(fù)習(xí)。
首先我們來看一道考題:
1.腦血栓形成急性期的治療。
這道題是臨床非常常見的一個(gè)問題,也是面試考試中常出的問題。這道題問的內(nèi)容非常明確,就是考查腦血栓形成急性期的治療。如果你對(duì)于這個(gè)疾病非常了解,是臨床中你常常會(huì)遇到的疾病,那么你可以按照自己常規(guī)的治療思路來寫,但是要注意寫的要全面。當(dāng)然,如果對(duì)這個(gè)疾病心里沒有太多概念,怎么辦?那么就按照我們對(duì)于治療的步驟去作答。
大家回憶下治療原則類型的題目的三大答題步驟。第一大步驟包括:一般治療、體位、常規(guī)操作這三個(gè)小方面。第二大步驟包括:對(duì)癥治療、對(duì)因治療這兩個(gè)小方面。第三大步驟包括:觀察監(jiān)測、心理安慰這兩個(gè)小方面。
好,有了思路就好辦了,無非就是按照這個(gè)思路去不斷完善答案。我們要先簡單描述下這個(gè)疾病,然后對(duì)于治療步驟的小點(diǎn)都可以展開來進(jìn)行闡述,這樣回答題目的時(shí)候思路會(huì)更加的清晰有條理。那么我們一起來回答一下這道題。
腦血栓形成是臨床非常常見的一個(gè)疾病,由于腦血管閉塞而出現(xiàn)肢體發(fā)麻、言語不清、視物模糊等癥狀。
患者診斷腦血栓形成明確時(shí),按以下步驟進(jìn)行治療:
1.腦血栓形成的一般治療:
(1)收縮壓>200mmHg或舒張壓>110mmHg才需要降壓;
(2)血糖超過10mmol/L應(yīng)立即予以胰島素治療;
(3)對(duì)癥處理。
2.腦血栓形成的特殊治療:
(1)溶栓治療:rt-PA靜脈溶栓3小時(shí)內(nèi)效果最佳,3~4.5小時(shí)內(nèi)也可使用,但效果會(huì)下降;6小時(shí)內(nèi)可考慮使用尿激酶。
(2)抗血小板治療:
①未溶栓者48小時(shí)內(nèi)盡早服用阿司匹林(150~300mg/d),后按二級(jí)預(yù)防方案;
②溶栓患者24小時(shí)后服用;
③對(duì)阿司匹林過敏可選用氯吡格雷代替;
④一般不建議阿司匹林和氯吡格雷聯(lián)合應(yīng)用。
(3)抗凝治療:一般不推薦急性期應(yīng)用,如有形成深靜脈血栓和肺栓塞的高危患者可預(yù)防性應(yīng)用。
(4)外科治療:顱內(nèi)壓增高形成腦疝等嚴(yán)重情況需考慮。
(5)神經(jīng)保護(hù)治療:理論上有效而目前沒有公認(rèn)有效的神經(jīng)保護(hù)劑,如依達(dá)拉奉、胞磷膽堿等。
3.病情觀測和心理安慰:
(1)進(jìn)行嚴(yán)密病情觀察
嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征,如心率、血壓、呼吸、尿量及神志變化;
(2)對(duì)患者進(jìn)行心理安慰,必要時(shí)可留一親屬陪伴病人。
以上是考生對(duì)于腸梗阻的治療的全部理解,考生作答完畢,請(qǐng)考官指正。
這樣才算完整的答完這道題,看起來好像需要背誦的特別多,但其實(shí)這道題主要的采分點(diǎn)還是在第二大點(diǎn),只要掌握了答題模板以及對(duì)這個(gè)疾病的些許理解,就可以又快又完整的回答這類治療相關(guān)的題目。
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