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在學習腫瘤的章節時,我們已經接觸到了霍奇金淋巴瘤這個名稱,雖然取名為瘤,但它并不是良性的,而是一種惡性腫瘤。那究竟什么是霍奇金淋巴瘤呢?
霍奇金淋巴瘤是一個獨特的淋巴瘤類型,占所有淋巴瘤的10%~20%。Thomas Hodgkin醫師首先認識并描述了該腫瘤,故取名霍奇金淋巴瘤。其受累淋巴結腫大,相鄰的腫大淋巴結彼此粘連、融合,不活動。若發生在頸淋巴結時,可形成包繞頸部的巨大腫塊。腫塊常呈結節狀,切面灰白色,呈魚肉樣。這是它的大體觀,接下來我們借助相關儀器深入認識一下霍奇金淋巴瘤各類細胞構成。
(1)以多種炎細胞混合浸潤為背景,包括淋巴細胞、漿細胞、中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和組織細胞等反應性細胞成分,可見數量不等、形態不一的腫瘤細胞散布其間。
(2)腫瘤細胞包括R-S細胞及其變異型細胞。典型的R-S細胞是一種直徑15~45um的瘤巨細胞,瘤細胞胞質豐富,略嗜酸或嗜堿性,核圓形或橢圓形,雙核或多核;核膜厚,核內有一大而醒目的、直徑與紅細胞相當的、包涵體樣的嗜酸性核仁,核仁周圍有空暈。雙核R-S細胞的兩個核呈面對面排列,彼此對稱,形似鏡中之影,稱為“鏡影細胞”。
(3)除了典型的R-S細胞外,具有上述形態特征的單核瘤巨細胞稱為霍奇金細胞此外,還有一些其他變異的R-S細胞常見于HL的某些亞型中:陷窩細胞、LP細胞(爆米花細胞)、木乃伊細胞(干尸細胞)。
霍奇金淋巴瘤在淋巴瘤中占比不大,但對于人體有極大的危害性。學完它的大體觀和鏡下觀,你對它有所了解了嗎?
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