大家都知道安眠藥可以治療失眠,但過(guò)量服用可能致死,降血壓藥可以治療高血壓,但過(guò)量服用則可致低血壓。也可以這就詮釋了藥物能“治病”也能“致病”。其中所謂的“治病”和“致病”則是藥物的一些基本作用,那么具體的藥物基本作用都包括什么呢?
1.藥物作用與藥理作用
(1)藥物作用:是藥物對(duì)機(jī)體的初始作用,是動(dòng)因。例如:氫氯噻嗪可以通過(guò)增加尿量較少血容量而降血壓,適用于血壓高的患者。
(2)藥理效應(yīng):是藥物作用的結(jié)果,機(jī)體反應(yīng)的表現(xiàn)。是機(jī)體器官原有功能水平的改變,功能提高稱(chēng)為興奮,功能降低稱(chēng)為抑制。例如:氫氯噻嗪可以增加尿量則是興奮的表現(xiàn)。阿司匹林退熱則是抑制的表現(xiàn)。
2.治療效果
是指藥物作用的結(jié)果有利于改變患者的生理、生化功能或病理過(guò)程,使患病的機(jī)體恢復(fù)正常。
3.不良反應(yīng)
(1)副反應(yīng):由于選擇性低,藥理效應(yīng)涉及多個(gè)器官,當(dāng)某一效應(yīng)用作治療目的時(shí),其他效應(yīng)就成為副反應(yīng)(通常也稱(chēng)副作用)。例如:阿托品用于解除胃腸痙攣時(shí),可引起口干、心悸、便秘等副反應(yīng)。副反應(yīng)是在治療劑量下發(fā)生的,是藥物本身固有的作用,多數(shù)較輕微并可以預(yù)料。
(2)毒性反應(yīng):是指在劑量過(guò)大或藥物在體內(nèi)蓄積過(guò)多時(shí)發(fā)生的危害性反應(yīng),一般比較嚴(yán)重。毒性反應(yīng)一般是可以預(yù)知的,應(yīng)該避免發(fā)生。
(3)后遺效應(yīng):是指停藥后血藥濃度已降至最小有效濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng),例如:服用巴比妥類(lèi)催眠藥后,次晨出現(xiàn)的乏力、困倦等現(xiàn)象。
(4)停藥反應(yīng):是指突然停藥后原有疾病加劇,又稱(chēng)反跳反應(yīng)。例如長(zhǎng)期服用可樂(lè)定降血壓,停藥次日血壓將明顯回升。
(5)變態(tài)反應(yīng):是一類(lèi)免疫反應(yīng),常見(jiàn)于過(guò)敏體質(zhì)患者,與劑量無(wú)關(guān)。也稱(chēng)過(guò)敏反應(yīng)。
(6)特異質(zhì)反應(yīng):少數(shù)特異體質(zhì)患者對(duì)某些藥物反應(yīng)特別敏感,反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同,但與藥物固有的藥理作用基本一致,反應(yīng)嚴(yán)重程度與劑量成比例,藥理性拮抗藥救治可能有效。
當(dāng)我們熟悉了藥物的一些基本作用后,在臨床用藥的時(shí)候就要多方面考慮。
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