群體性不明原因疾病是指一定時(shí)間內(nèi)(通常是指2周內(nèi))在某個(gè)相對(duì)集中的區(qū)域(如同一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、自然村、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校等集體單位)內(nèi)同時(shí)或者相繼出現(xiàn)3例及以上相同臨床表現(xiàn)，經(jīng)縣級(jí)及以上醫(yī)院組織專家會(huì)診，不能診斷或解釋病因有重癥病例或死亡病例發(fā)生的疾病。群體性不明原因疾病具有臨床表現(xiàn)相似性、發(fā)病人群聚集性、流行病學(xué)關(guān)聯(lián)性、健康損害嚴(yán)重的特點(diǎn)。這類疾病可能是傳染病(包括新發(fā)傳染病)、中毒或其他未知因索引起的疾病。為進(jìn)一步做好群體性不明原因疾病的應(yīng)急處置工作我們應(yīng)該：

1.分級(jí)

群體性不明原因疾病分為三級(jí)。

(1)I級(jí)指特別重大群體性不明原因疾病事件，是在一定時(shí)間內(nèi)發(fā)生涉及兩個(gè)及以上省份的群體性不明原因疾病，并有擴(kuò)散趨勢(shì);或由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的相應(yīng)級(jí)別的群體性不明原因疾病事件。

(2)Ⅱ級(jí)指重大群體性不明原因疾病事件，是在一定時(shí)間內(nèi)在一個(gè)省多個(gè)縣(市)發(fā)生群體性不明原因疾病;或由省級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的相應(yīng)級(jí)別的群體性不明原因疾病事件。

(3)Ⅲ級(jí)指較大群體性不明原因疾病事件，是在一定時(shí)間內(nèi)在一個(gè)省的一個(gè)縣(市)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生群體性不明原因疾病;或由地市級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的相應(yīng)級(jí)別的群體性不明原因疾病事件。

2.監(jiān)測(cè)

國(guó)家將群體性不明原因疾病監(jiān)測(cè)工作納入全國(guó)疾病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開展群體性不明原因疾病的日常監(jiān)測(cè)工作。上述機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)對(duì)群體性不明原因疾病的資料進(jìn)行收集匯總、科學(xué)分析、綜合評(píng)估，早期發(fā)現(xiàn)不明原因疾病的苗頭。

3.現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查

現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與病因分析群體性不明原因疾病發(fā)生后，首先應(yīng)根據(jù)已經(jīng)掌握的情況，盡快組織力量開展調(diào)查分析，查找病因。若流行病學(xué)病因(主要是傳染源、傳播途徑或暴露方式、易感人群)不明，應(yīng)以現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查為重點(diǎn)，盡快查清事件的原因。在流行病學(xué)病因查清后，應(yīng)立即實(shí)行有針對(duì)性的控制措施。若懷疑為中毒事件時(shí)，在采取適當(dāng)救治措施的同時(shí)，要盡快查明中毒原因。查清中毒原因后，給于特異、針對(duì)性的治療，并注意保護(hù)高危人群。若病因在短時(shí)間內(nèi)難以查清，或即使初步查明了病原，但無法于短期內(nèi)找到有效控制措施的、應(yīng)以查明的傳播途徑及主要危險(xiǎn)因素(流行性病因)制定有針對(duì)性的預(yù)防控制措施。

4.現(xiàn)場(chǎng)控制措施

應(yīng)急處置中的預(yù)防控制措施需要根據(jù)疾病的傳染源或危害源、傳播或危害途徑以及疾病的特征來確定。不明原因疾病的診斷需要在調(diào)查過程中逐漸明確疾病發(fā)生的原因。因此，在采取控制措施上，需要根據(jù)疾病的性質(zhì)決定應(yīng)該采取的控制策略和措施，并隨著調(diào)查的深入不斷修正、補(bǔ)充和完善控制策略與措施，遵循邊控制、邊調(diào)查、邊完善的原則，力求最大限度地降低不明原因疾病的危害。

5.防護(hù)措施

在群體性不明原因疾病的處置早期，需要根據(jù)疾病的臨床特點(diǎn)、流行病學(xué)特征以及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，鑒別有無傳染性、確定危害程度和范圍等，對(duì)可能的原因進(jìn)行判斷，以便采取相應(yīng)的防護(hù)措施。對(duì)于原因尚難判斷的情況，應(yīng)該由現(xiàn)場(chǎng)的疾控專家根據(jù)其可能的危害水平、決定防護(hù)等級(jí)。