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      2020醫(yī)療招聘考試醫(yī)基資料:結(jié)核病,你了解多少?
      2020-05-14 13:38:19admin
      說到肺結(jié)核,相信很多人都聽說過,但卻不了解。因此很多人都會問:肺結(jié)核會傳染嗎?如果傳染的話,傳染途徑都有哪些呢?我們又應(yīng)該如何鑒別結(jié)核病呢?帶著種種的疑問,今天帶大家共同學(xué)習(xí)一下結(jié)核病。

      結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的一種慢性肉芽腫性炎癥。可見于全身各器官,但以肺結(jié)核最常見。

      1.基本病變

      (1)以滲出為主的病變:主要表現(xiàn)為漿液性或纖維素性炎。

      (2)以增生為主的病變:形成具有診斷價值的結(jié)核結(jié)節(jié)。

      (3)以壞死為主的病變:結(jié)核壞死灶內(nèi)由于含脂質(zhì)較多,呈淡黃色、狀似奶酪,故稱干酪樣壞死。

      2.結(jié)核病中最常見的是肺結(jié)核,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性肺結(jié)核病兩大類。事業(yè)單位考試中關(guān)于這兩類結(jié)核病的鑒別還是比較愛出考題的,單選、多選都有可能出現(xiàn),針對這一部分內(nèi)容,給大家進(jìn)行一個表格的總結(jié)對比。

       

      原發(fā)性肺結(jié)核

      繼發(fā)性肺結(jié)核

      感染類型

      初次

      再次

      好發(fā)年齡

      兒童

      成人

      好發(fā)部位

      上葉下部或下葉上部

      肺尖

      病變特點(diǎn)

      (1)原發(fā)綜合征形成(肺的原發(fā)病灶、淋巴管炎、肺門淋巴結(jié)結(jié)核)
      (2)X線呈啞鈴狀陰影

      (1)局灶性肺結(jié)核:屬于非活動性肺結(jié)核;
      (2)浸潤性肺結(jié)核:是臨床上最常見的活動性、繼發(fā)性肺結(jié)核。X線示鎖骨下邊緣模糊的云絮狀陰影。
      (3)慢性纖維空洞性肺結(jié)核:內(nèi)含大量結(jié)核分支桿菌
      (4)干酪性肺炎
      (5)結(jié)核球
      (6)結(jié)核性胸膜炎

      主要播散途徑

      淋巴道或血道

      支氣管

      3.肺結(jié)核的傳播途徑

      結(jié)核病主要經(jīng)呼吸道傳染,也可經(jīng)消化道感染(食入帶菌的食物,如含菌牛奶),少數(shù)經(jīng)皮膚傷口感染。呼吸道傳播是最常見和最重要的途徑。肺結(jié)核病患者(主要是空洞型肺結(jié)核)從呼吸道排出大量帶菌微滴,吸入這些帶菌微滴即可造成感染。直徑小于5μm的微滴能到達(dá)肺泡,因此其致病性最強(qiáng)。

      關(guān)愛生命健康,預(yù)防結(jié)核感染。掌握學(xué)習(xí)技巧,攻克學(xué)習(xí)難關(guān)。

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