子宮頸癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,發(fā)病部位為子宮頸上皮,高發(fā)年齡為35-55歲,近年來(lái)有愈發(fā)年輕化趨勢(shì)。近幾十年宮頸細(xì)胞學(xué)篩查的普遍應(yīng)用,使宮頸癌和癌前病變得以早期發(fā)現(xiàn)和治療,宮頸癌的發(fā)病率和死亡率已有明顯下降,雖然有所下降,但也不容忽視。
首先,先看一道這樣的多選題:
子宮頸浸潤(rùn)癌肉眼觀可分為:
A.糜爛型
B.外生菜花型
C.內(nèi)生浸潤(rùn)型
D.潰瘍型
E.彌漫型
從題中可以看出,此題考查的是子宮頸癌的類型,我們來(lái)一起學(xué)習(xí)一下這個(gè)知識(shí)點(diǎn):
子宮頸浸潤(rùn)癌肉眼觀分為四型:①糜爛型:病變處黏膜潮紅、呈顆粒狀,質(zhì)脆,觸之易出血。在組織學(xué)上多屬原位癌和早期浸潤(rùn)癌。②外生菜花型:癌組織主要向子宮頸表面生長(zhǎng),形成乳頭狀或菜花狀突起,表面常有壞死和淺表潰瘍形成。③內(nèi)生浸潤(rùn)型:癌組織主要向子宮頸深部浸潤(rùn)生長(zhǎng),使宮頸前后唇增厚變硬,表面常較光滑,臨床檢查容易漏診。④潰瘍型:癌組織除向深部浸潤(rùn)外,表面同時(shí)有大塊壞死脫落,形成潰瘍,似火山口狀。
由此可見(jiàn),上述多選題選擇ABCD四個(gè)選項(xiàng)。
除此之外,宮頸癌還??疾閿U(kuò)散方式這個(gè)知識(shí)點(diǎn),那我們?cè)賮?lái)看一下宮頸癌的擴(kuò)散方式。
子宮頸浸潤(rùn)癌擴(kuò)散方式包括:①直接蔓延:癌組織向上浸潤(rùn)破壞整段子宮頸,但很少侵犯子宮體。向下可累及陰道穹隆及陰道壁,向兩側(cè)可侵及宮旁及盆壁組織,若腫瘤侵犯或壓迫輸尿管可引起腎盂積水和腎衰竭。晚期向前可侵及膀胱,向后可累及直腸。②淋巴道轉(zhuǎn)移:是子宮頸癌最常見(jiàn)和最重要的轉(zhuǎn)移途徑。癌組織首先轉(zhuǎn)移至子宮旁淋巴結(jié),然后依次至閉孔、髂內(nèi)、髂外、髂總、腹股溝及骶前淋巴結(jié),晚期可轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)。③血道轉(zhuǎn)移:血行轉(zhuǎn)移較少見(jiàn),晚期可經(jīng)血道轉(zhuǎn)移至肺、骨及肝。
這就是有關(guān)子宮頸癌的相關(guān)知識(shí)點(diǎn),供大家參考。
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