第六節(jié) 公共衛(wèi)生倫理

一、公共衛(wèi)生倫理的概述

(一)公共衛(wèi)生，是預(yù)防疾病、延長(zhǎng)人的壽命和促進(jìn)人的身心健康的一門(mén)科學(xué)，又稱公共健康，概念的提出是針對(duì)傳統(tǒng)注重個(gè)體健康而言。

(二)公共衛(wèi)生工作特點(diǎn)

1.工作對(duì)象的群體性

2.工作結(jié)果的統(tǒng)計(jì)性

3.工作過(guò)程的公眾性。

(三)公共衛(wèi)生工作道德特點(diǎn)

1.道德目標(biāo)的超前性

2.道德目標(biāo)的社會(huì)性

3.道德目標(biāo)評(píng)估的滯后性

(四)公共衛(wèi)生工作者的道德責(zé)任

1.自覺(jué)的以大衛(wèi)生觀指導(dǎo)職業(yè)活動(dòng)

2.以健康教育為工作重點(diǎn)

3.以維護(hù)公共衛(wèi)生和實(shí)現(xiàn)預(yù)防保健為最終工作目標(biāo)

二、公共衛(wèi)生工作的倫理原則

(一)效用原則

(二)公正原則

(三)互助原則

(四)尊重原則

第七節(jié) 醫(yī)學(xué)科研倫理

一、醫(yī)學(xué)科研倫理

(一)醫(yī)學(xué)科研基本特點(diǎn)

1.研究對(duì)象的特殊性

2.研究對(duì)象的差異性

3.研究過(guò)程的復(fù)雜性

4.研究?jī)?nèi)容的廣泛性

5.研究結(jié)果的兩重性

(二)醫(yī)學(xué)科研倫理概念

醫(yī)學(xué)科研倫理又稱醫(yī)學(xué)科研道德，是指醫(yī)學(xué)科研領(lǐng)域中醫(yī)德現(xiàn)象的總和，是調(diào)整各種科研利益關(guān)系，解決各種倫理問(wèn)題所必須遵循的行為準(zhǔn)則。

(三)醫(yī)學(xué)科研倫理意義

1.推動(dòng)醫(yī)學(xué)科研發(fā)展的重要精神力量

2.處理醫(yī)學(xué)科研利益關(guān)系的重要規(guī)范

3.把握醫(yī)學(xué)科研方向的重要思想保障

4.進(jìn)行醫(yī)學(xué)科研評(píng)價(jià)的重要標(biāo)準(zhǔn)

(四)醫(yī)學(xué)科研中的倫理矛盾

1.研究主體與研究對(duì)象之間的利益矛盾

2.研究對(duì)象的權(quán)益與醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展之間的利益矛盾

3.研究者群體內(nèi)部的利益矛盾

(五)醫(yī)學(xué)科研的倫理準(zhǔn)則

1.熱愛(ài)科學(xué)

2.實(shí)事求是

3.獻(xiàn)身事業(yè)

4.勇于創(chuàng)新

5.團(tuán)結(jié)協(xié)作

二、人體實(shí)驗(yàn)倫理

(一)人體實(shí)驗(yàn)概念

人體實(shí)驗(yàn)是指以人為受試對(duì)象，用人為的實(shí)驗(yàn)手段，有控制地對(duì)受試者進(jìn)行科學(xué)考察和研究的活動(dòng)過(guò)程。

(二)人體實(shí)驗(yàn)的倫理意義

1.人體實(shí)驗(yàn)是醫(yī)學(xué)的起點(diǎn)和發(fā)展手段

2.人體實(shí)驗(yàn)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論研究和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)之后，常規(guī)臨床應(yīng)用之前不可缺少的中間環(huán)節(jié)，也是醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的最后階段

(三)人體實(shí)驗(yàn)的道德原則

1.正當(dāng)目的原則

2.知情同意原則

3.維護(hù)受試者利益的原則

4.社會(huì)需要原則

(四)人體實(shí)驗(yàn)的國(guó)際法規(guī)

1.《紐倫堡法典》

2.《赫爾辛基宣言》。

三、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)倫理

(一)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)概念

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)指為了獲得有關(guān)生物學(xué)、醫(yī)學(xué)等方面的新知識(shí)或解決具體臨床問(wèn)題的新手段，在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)使用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物進(jìn)行的科學(xué)研究。

(二)動(dòng)物試驗(yàn)的倫理原則

1.科學(xué)與倫理并重的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)與試驗(yàn)過(guò)程原則

2.取代、減量與精確化原則

四、涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理

(一)人類胚胎干細(xì)胞研究倫理

人類胚胎干細(xì)胞是指從人的早期胚胎中提取的一種細(xì)胞，它具有“發(fā)育全能性”的功能，能分化成人體的200多種細(xì)胞，形成機(jī)體的任何組織器官。

1.人類胚胎干細(xì)胞研究的意義

(1)細(xì)胞分化機(jī)制的研究

(2)人胚胎發(fā)育及疾病發(fā)生發(fā)展的有關(guān)研究

(3)新藥研制和開(kāi)發(fā)

(4)癌癥的治療

(5)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療等多種疾病的治療

2.人類胚胎干細(xì)胞研究和應(yīng)用的倫理原則

(1)尊重原則

(2)知情同意原則

(3)安全和有效原則

(4)防止商品化原則。

(二)克隆技術(shù)研究倫理

克隆技術(shù)指在人工干預(yù)和控制條件下實(shí)現(xiàn)使生物無(wú)性繁殖的過(guò)程及結(jié)果。

1.克隆技術(shù)研究的倫理意義

(1)有利于生命科學(xué)的基礎(chǔ)研究

(2)有利于人類醫(yī)療科學(xué)的發(fā)展

2.克隆技術(shù)研究的倫理問(wèn)題

(1)改變生物的多樣性問(wèn)題

(2)胚胎克隆問(wèn)題

(三)人類基因研究和應(yīng)用倫理

1.人類基因研究和應(yīng)用中的倫理問(wèn)題

(1)基因隱私問(wèn)題

(2)基因歧視問(wèn)題

(3)改變?nèi)祟惖亩鄻有詥?wèn)題

2.人類基因研究和應(yīng)用中的倫理原則

(1)無(wú)傷與有利原則

(2)知情同意原則

(3)保密原則

(4)公正原則