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中醫(yī)面試分為三類(lèi)：專(zhuān)業(yè)知識(shí)問(wèn)答，口述實(shí)操，專(zhuān)業(yè)知識(shí)問(wèn)答+口述實(shí)操。今天給大家講的是專(zhuān)業(yè)知識(shí)問(wèn)答。常見(jiàn)的題型有：病因病機(jī)題、記憶理解型題、鑒別型題、技能操作性題、診斷要點(diǎn)題、案例分析型題、治療原則型。今天先學(xué)習(xí)考頻較高的記憶理解型題。他的答題思路、模板是什么樣的?接下來(lái)老師講一道例題。

一、促、結(jié)、代脈的異同及各自脈象特點(diǎn)和主病。

此題屬于記憶理解型題。拿到相關(guān)習(xí)題的時(shí)候，回憶相關(guān)內(nèi)容，有邏輯有條理地回答即可。

促、結(jié)、代脈共同特點(diǎn)是脈來(lái)時(shí)止。結(jié)脈與促脈的主要不同點(diǎn)在于脈率(快慢)的不同。結(jié)脈與代脈的主要區(qū)別在于至數(shù)的不同。

(1)促脈

①脈象特點(diǎn)：數(shù)而時(shí)一止，止無(wú)定數(shù)。

②主病：陽(yáng)熱亢盛，瘀滯，痰食停積;臟氣衰敗。

(2)結(jié)脈

①脈象特點(diǎn)：遲而時(shí)一止，止無(wú)定數(shù)。

②主病：陰盛氣結(jié)，寒痰瘀血;氣血虛衰。

(3)代脈

①脈象特點(diǎn)：遲而中止，止有定數(shù)。

②主病：臟氣衰微;疼痛、驚恐、跌仆損傷。

接下來(lái)，我們?cè)賮?lái)學(xué)習(xí)一道習(xí)題。

二、什么是寒證?什么是實(shí)證?

寒證、實(shí)證屬八綱辨證中的兩大類(lèi)。

(1)寒證

1)概念：寒證是指感受寒邪，或陽(yáng)虛陰盛，導(dǎo)致機(jī)體功能活動(dòng)受抑制而表現(xiàn)出具有“冷、涼”等癥狀特點(diǎn)的證。

2)臨床表現(xiàn)：寒證有實(shí)寒證與虛寒證之分。

①實(shí)寒證：起病急驟，體質(zhì)壯實(shí)者，惡寒喜暖，四肢厥冷，痰吐稀白，舌淡苔白，小便清長(zhǎng)，大便稀薄，脈沉有力等。

②虛寒證：內(nèi)傷久病，惡寒喜暖，四肢冰涼，面白少華，精神不振，得熱則舒，腹痛喜按，小便清長(zhǎng)，大便稀薄，舌淡苔白，脈沉遲緩弱等。

(2)實(shí)證

1)概念：實(shí)證是指人體感受外邪，或疾病過(guò)程中陰陽(yáng)氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，以“有余、亢盛、停聚”主要癥狀特征的證。

2)臨床表現(xiàn)：起病急、壯熱、便秘、大渴、疼痛拒按，體質(zhì)多壯實(shí)，聲高氣粗等。

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