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      重慶衛(wèi)生事業(yè)單位面試:支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別診斷
      2022-02-24 14:30:59admin

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      在衛(wèi)生事業(yè)單位的面試考試中,專業(yè)知識(shí)問(wèn)答是很重要的一種考查形式,鍛煉學(xué)員們的語(yǔ)言表達(dá)、思維邏輯和專業(yè)知識(shí)的深度以及廣度。

      首先我們來(lái)看道考題:請(qǐng)說(shuō)出支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別診斷。

      首先大家需要知道,鑒別診斷主要包括相同點(diǎn)及不同點(diǎn)兩個(gè)部分,而不同點(diǎn)為該種題型的主要得分部分,所以可以從病因病史、臨床表現(xiàn)、輔助檢查等幾個(gè)方面鑒別。

      那現(xiàn)在咱們來(lái)一起看看這道題目完整的回答應(yīng)該是怎樣的:

      支氣管哮喘與心源性哮喘都以呼吸困難為主要臨床表現(xiàn),當(dāng)二者無(wú)法鑒別時(shí),可用氨茶堿緩解癥狀。但二者有很多不同點(diǎn)可鑒別:

      1.病史

      支氣管哮喘患者多有家族史、過(guò)敏史、哮喘發(fā)作史的病史;而心源性哮喘患者多有高血壓、冠心病、風(fēng)心病、二狹等病史。

      2.發(fā)病年齡

      支氣管哮喘患者以兒童、青少年多見(jiàn);而心源性哮喘患者以40歲以上多見(jiàn)。

      3.發(fā)作時(shí)間

      支氣管哮喘患者常于夜間及凌晨發(fā)作和加重;而心源性哮喘患者常于夜間發(fā)病。

      4.主要癥狀、肺部體征和心臟體征

      支氣管哮喘患者主要為呼氣性呼吸困難,發(fā)作時(shí)雙肺滿布哮鳴音,但心臟體征正常;而心源性哮喘患者主要為混合性呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰,發(fā)作時(shí)雙肺廣泛濕啰音和哮鳴音,同時(shí)出現(xiàn)左心界擴(kuò)大、心率加快、心尖奔馬律。

      5.診療

      支氣管哮喘患者的胸片上出現(xiàn)肺野清晰,肺氣腫征象,支氣管解痙劑可有效緩解;而心源性哮喘患者的胸片上肺淤血征、左心擴(kuò)大征象,洋地黃可有效緩解。

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