首先我們來看一道考題:
【多選題】阿司匹林常見的不良反應包括:
A.胃腸道反應 B.血栓形成
C.水楊酸反應 D.急性肝脂肪變性-腦病綜合征
E.過敏反應
答案【ACDE】。
阿司匹林又稱乙酰水楊酸,具有的解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用。
大劑量使用時不良反應較多,包括:
1.胃腸道反應:最為常見。口服可直接刺激胃黏膜,引起上腹不適、惡心、嘔吐。
2.加重出血傾向:阿司匹林能不可逆地抑制環(huán)氧化酶,對血小板合成血栓素有強大而持久的抑制作用大劑量阿司匹林可以抑制凝血酶原的形成,引起凝血障礙,加重出血傾向,使用維生素K可以預防。嚴重肝病、有出血傾向的疾病如血友病患者、產(chǎn)婦和孕婦禁用。如需手術患者,術前1周應停用阿司匹林。
3.水楊酸反應:阿司匹林劑量過大(5g/d)時,可出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴和視力、聽力減退,總稱為水楊酸反應,是水楊酸類中毒的表現(xiàn)。
4.過敏反應:少數(shù)患者可出現(xiàn)蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫和過敏性休克。某些哮喘患者服用阿司匹林或其他解熱鎮(zhèn)痛藥后可誘發(fā)哮喘,稱為“阿司匹林哮喘”。
5.瑞夷綜合征:在兒童感染病毒性疾病如流感、水疸、麻疹、流行性腮腺炎等使用阿司匹林退熱時,偶可引起急性肝脂肪變性-腦病綜合征(瑞夷綜合征),以肝衰竭合并腦病為突出表現(xiàn),雖少見,但預后惡劣。病毒感染患兒不宜用阿司匹林,可用對乙酰氨基酚代替。
在藥理學中,實記性知識點較多,所以我們?yōu)榇蠹铱偨Y(jié)了關于阿司匹林不良反應的口訣:“為您揚名易”。“為”——胃腸道反應;“您”——凝血障礙;“揚”——水楊酸反應;“名”——過敏反應;“易”——瑞夷綜合征。
以上就是解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥相關知識點。
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