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      2020醫(yī)療招聘考試醫(yī)學(xué)影像學(xué)資料:神經(jīng)系統(tǒng)疾病知識(shí)點(diǎn)總結(jié)
      2020-04-07 15:00:44admin
      影像學(xué)表現(xiàn):在表述中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影像學(xué)表現(xiàn)是可以從病灶本身(出血、感染、腫瘤)、病灶與周圍的關(guān)系(占位效應(yīng)、灶周水腫)、繼發(fā)改變(腦池腦溝的改變、腦積水、腦水腫)

      外傷性疾病:

      (一)腦挫裂傷:

      病灶本身:

      1.損傷區(qū)局部低密度改變,形態(tài)不一,邊緣模糊,白質(zhì)區(qū)明顯。約有1/3為多發(fā)病灶。

      2.散在點(diǎn)片狀出血,位于低密度區(qū)內(nèi),形態(tài)常不規(guī)則,3~7天開始吸收。

      病灶周圍表現(xiàn):

      3.蛛網(wǎng)膜下腔出血,表現(xiàn)為大腦縱裂池、腦池、腦溝密度增高。

      4.占位及萎縮表現(xiàn)。

      繼發(fā)表現(xiàn):

      5.合并其他征象:如顱內(nèi)血腫、腦外血腫、顱骨骨折、顱內(nèi)積氣等。

      硬膜外血腫 硬膜下血腫
      表現(xiàn)為中間清醒期 持續(xù)昏迷
      動(dòng)脈性出血為主 靜脈性出血為主
      雙凸形、梭形、透鏡形 新月形
      血腫范圍較局限 血腫范圍較彌漫
      跨中線不跨顱縫 跨顱縫不跨中線
      占位效應(yīng)輕微 占位效應(yīng)明顯
      不合并腦挫裂傷 常合并腦挫裂傷
      合并骨折 較少合并骨折

      (二)硬膜下/硬膜外血腫:

      1. 不是硬膜外血腫特點(diǎn)的是:

      A.呈梭形

      B.內(nèi)緣光滑銳利

      C.常有骨折

      D.中線結(jié)構(gòu)移位較輕

      E.可越過顱縫

      1.【答案】E。解析:硬膜外血腫一般常有明顯外傷病史,伴有顱骨骨折損傷血管而出血;為典型的CT特點(diǎn)是在顱骨內(nèi)板下方有雙凸形或梭形邊緣清楚的高密度影,血腫可見占位效應(yīng),中線結(jié)構(gòu)移位,病變側(cè)腦室受壓、變形和移位。一般血腫較局限,不超越顱縫的界限。

       
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