外傷性疾病:
(一)腦挫裂傷:
病灶本身:
1.損傷區(qū)局部低密度改變,形態(tài)不一,邊緣模糊,白質(zhì)區(qū)明顯。約有1/3為多發(fā)病灶。
2.散在點(diǎn)片狀出血,位于低密度區(qū)內(nèi),形態(tài)常不規(guī)則,3~7天開始吸收。
病灶周圍表現(xiàn):
3.蛛網(wǎng)膜下腔出血,表現(xiàn)為大腦縱裂池、腦池、腦溝密度增高。
4.占位及萎縮表現(xiàn)。
繼發(fā)表現(xiàn):
5.合并其他征象:如顱內(nèi)血腫、腦外血腫、顱骨骨折、顱內(nèi)積氣等。
硬膜外血腫 | 硬膜下血腫 |
表現(xiàn)為中間清醒期 | 持續(xù)昏迷 |
動(dòng)脈性出血為主 | 靜脈性出血為主 |
雙凸形、梭形、透鏡形 | 新月形 |
血腫范圍較局限 | 血腫范圍較彌漫 |
跨中線不跨顱縫 | 跨顱縫不跨中線 |
占位效應(yīng)輕微 | 占位效應(yīng)明顯 |
不合并腦挫裂傷 | 常合并腦挫裂傷 |
合并骨折 | 較少合并骨折 |
(二)硬膜下/硬膜外血腫:
1. 不是硬膜外血腫特點(diǎn)的是:
A.呈梭形
B.內(nèi)緣光滑銳利
C.常有骨折
D.中線結(jié)構(gòu)移位較輕
E.可越過顱縫
1.【答案】E。解析:硬膜外血腫一般常有明顯外傷病史,伴有顱骨骨折損傷血管而出血;為典型的CT特點(diǎn)是在顱骨內(nèi)板下方有雙凸形或梭形邊緣清楚的高密度影,血腫可見占位效應(yīng),中線結(jié)構(gòu)移位,病變側(cè)腦室受壓、變形和移位。一般血腫較局限,不超越顱縫的界限。
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