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腎臟是人體重要的生命器官,其主要功能是生成尿液,以維持體內水、電解質、蛋白質和核酸等代謝平衡,維持機體內環境穩定。腎病常用的實驗室檢測有:①尿液檢測:是判斷腎臟疾病嚴重程度、預后的重要指標;②腎功能檢測:包括腎小球濾過功能和腎小管重吸收、排泄及酸化功能,是判斷腎臟疾病嚴重程度和預測預后、確定療效、調整某些藥物劑量的重要依據。今天主要來了解下腎功能檢測。
腎小球的主要功能是濾過,評價濾過功能最重要的參數是腎小球濾過率(GFR)。各種物質經腎排出的方式大致分為4種:①全部由腎小球濾過,腎小管既不吸收也不分泌,如菊粉,可作為GFR測定的理想試劑,能完全反應GFR;②全部由腎小球濾過,不被腎小管重吸收,很少被腎小管排泄,如肌酐,可基本代表GFR;③全部由腎小球濾過后又被腎小管全部重吸收,如葡萄糖,可作為腎小管最大吸收率測定;④除腎小球濾過外,大部分通過腎小管周圍毛細血管向腎小管分泌后排出,如對氨馬尿酸,可作為腎血流量測定試劑。
腎小管按照形態結構、分布位置和功能分為近端小管、髓袢和遠端小管,近端小管是腎小管重吸收功能的重要部分,髓袢和遠端小管是離子轉運和分泌的重要場所。腎臟單位時間內把若干毫升血液中的內生肌酐全部清除出去,稱為內生肌酐清除率(Ccr)。根據Ccr一般可將腎功能分為4期:①第1期(腎衰竭代償期)Ccr為80~51ml/min;②第2期(腎衰竭失代償期)Ccr為50~20ml/min;③第3期(腎衰竭期)Ccr為19~10ml/min;④第4期(尿毒癥期或終末期腎衰竭)Ccr小于10ml/min。
腎臟是人體非常重要的器官,檢測的指標可用于判斷腎臟的情況,有助于維持腎臟的正常功能。
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