臨床意義類型的題在檢驗專業事業單位的面試中是一個經常出現的考點,尤其是紅細胞計數的臨床意義、白細胞計數的臨床意義還有網織紅細胞計數的臨床意義等等。對于這一類型的題目我們總結出了相應的答題模式及框架。就白細胞計數的臨床意義,我們做以下總結。
白細胞計數的臨床意義:
(1)生理性:增高、減低
(2)病理性:增高、減低
白細胞計數的臨床意義,我們可以有兩種解答。
第一種是只答中性粒細胞的臨床意義,因為中性粒細胞占白細胞比例最大,中性粒細胞的變化直接影響白細胞總數的改變,所以白細胞計數的臨床意義同中性粒細胞。在答題是首先說明,超過多大數值是增高,低于多少是減低;其次生理性的變化有哪些,什么時候增高,什么時候減低;接下來是病理性的變化,病理性增高,我們可以根據口訣來記“四急一嚴一白一惡一增殖”來記,并且還可以舉出一些病例,病理性減低也是如此。
參考答案:白細胞計數的臨床意義分為生理性變化和病理性變化。中性粒細胞絕對值超過7.0×100/L,即為增多,白細胞總數低于4.0×109/L稱白細胞減少癥。生理性增多見于飽食、情緒激動、高溫或嚴寒等,新生兒至兩歲以內的幼兒,女性月經期、妊娠5個月以上及分娩時均會增多,一般為一過性變化。
病理性增多見于①急性感染,尤其是化膿性球菌感染;②急性溶血,急性血管內溶血等;③急性失血,如脾破裂或輸卵管妊娠破裂等;④急性中毒,見于內源性尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒,外源性的化學物質中毒等等;⑤嚴重的組織損傷,嚴重外傷、手術創傷等;⑥白血病,急、慢性粒白血病;⑦惡性腫瘤,特別是消化道腫瘤,肝癌、胃癌等;⑧骨髓增殖性疾病,如真性紅細胞增多癥等。
病理性減低見于①感染性疾病,如傷寒、副傷寒桿菌感染;②血液系統疾病,如再生障礙性貧血、粒細胞減少癥等;③理化因素,如放射線、化學藥物等;④脾腫大,如門脈性肝硬化;⑤自身免疫性疾病,如系統性紅斑狼瘡。
第二種是,在中性粒的臨床意義沒有記全面的情況下,五種細胞(中性粒細胞,單核細胞,淋巴細胞,嗜酸性粒細胞,嗜堿性粒細胞)的臨床意義都答。
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