1.適應癥和禁忌癥
(1)適應癥：
①適用于不能由口進食者，如口腔疾患、口腔手術后、食管狹窄、食管氣管瘺、某些手術后或腫瘤病人;
②不能張口的病人，如昏迷、破傷風、早產兒及病情危重的病人;
③拒絕進食的病人。
(2)禁忌癥：上消化道出血，食管、胃底靜脈曲張，鼻腔、食管手術后以及食管癌和食管梗住的病人。
2.插管時動作要輕柔，避免損傷食管黏膜，尤其是通過食管三個狹窄部位時(環狀軟骨水平處、平氣管分叉處、食管通過膈肌處0
3.神志清楚能合作者，在鼻飼管置入10～15cm時指導其作吞咽動作，動作輕柔的將導管置入到所需刻度;昏迷的患者，將鼻飼管插入至10～15cm時，托起患者頭部，使其下頜貼近胸骨柄，繼續置管至所需刻度。
4.注意觀察：
(1)插入胃管時如患者出現嗆咳、呼吸困難、發紺等，表明胃管誤入氣管，應立即拔出。
(2)確定胃管在胃內：回抽有胃液確認胃管在胃中，或快速注入10ml氣體，胃部聽診有氣過水聲。
5.一般成人插入的長度為45~55cm，應根據患者的身高等確定個體化長度。為防止反流、誤吸，插管可在55cm以上;若需要經胃管注入刺激性的藥物，可將胃管再向深部插入20cm。
6.防止誤吸：鼻飼前回抽胃液確定在胃內，鼻飼時床頭抬高。在病情允許下采取半臥位，頭偏向健側，防止返流誤吸。鼻飼后30min內不要翻動和搬動病人。
7.注意預防鼻飼引起的腹瀉：
①患者對鼻飼要有一段適應過程，開始時膳食宜少量、清淡，逐漸加量，中午食量稍高于早晚，每日5～6次，每次不得超過200ml。
②灌注的飲料過冷、過熱，均可引起腹瀉或胃腸反應。因此，灌注前可以手背側皮膚測試飲料溫度，以不感覺燙為宜，一般為38～40℃。
③食物、餐具和灌注時應注意衛生，膳食應新鮮配制。
④注意膳食的調節，如排便次數多，大便酸臭，可能是進入過多的糖類所致;大便稀臭，呈堿性反應，可能為蛋白質消化不良。
8.胃管保留時間：一般7～10天更換1次，在末次灌注后拔出，次晨更換，插入另一側鼻孔。每日應清潔鼻腔，加強口腔衛生，以預防并發癥。
9.長期鼻飼者應每天進行2次口腔護理，并定期更換胃管，普通胃管每周更換一次，硅膠胃管每月更換一次。
10.拔管：動作宜輕柔而迅速，以免引起嘔吐或返流液被吸入氣管。
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