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在面試答題的時候?qū)I(yè)知識問答是醫(yī)療方向考試中的重要考察方法,在答題的時候要講究邏輯和表達(dá)。想這樣的關(guān)于某種疾病的檢查或者臨床改變是其中比較困難的題目,我們以“簡述DIC的檢測”為例帶大家看一下這樣的題要怎么回答。
答:DIC又稱之為彌散性血管內(nèi)凝血,是由于外周血中出現(xiàn)大量凝血性物質(zhì)導(dǎo)致血液處于高凝狀態(tài),通常是因為感染或組織損傷導(dǎo)致的粒細(xì)胞增多釋放凝血物質(zhì),然后出現(xiàn)大量的微小血栓,致使凝血因子和血小板被消耗。所以DIC在臨床表現(xiàn)上會出現(xiàn)高凝和凝血功能障礙兩個方面。
DIC的檢測較多主要有:
(1)D-二聚體:D-二聚體是DIC檢測的主要方式,DIC時D-二聚體會升高。是對于繼發(fā)性纖溶功能亢進(jìn)的主要檢測方法。而DIC就是一種典型的繼發(fā)性纖溶功能亢進(jìn)。D-二聚體是只有纖維蛋白相互連接形成纖維蛋白網(wǎng)之后被纖溶功能分解才會出現(xiàn)的物質(zhì),所以出現(xiàn)D-二聚體代表血管中有血栓出現(xiàn)。
(2)FDP:纖維蛋白降解產(chǎn)物,是由于纖維蛋白原和纖維蛋白被降解時產(chǎn)生的物質(zhì)種類較多。DIC時FDP會增高。纖維蛋白降解產(chǎn)物增加代表纖溶功能亢進(jìn),無論是繼發(fā)性纖溶功能亢進(jìn)還是原發(fā)性纖溶功能亢進(jìn)FDP都會增加,可以用來配合D-二聚體對于兩種纖溶功能亢進(jìn)進(jìn)行判斷。
(3)血小板:DIC時血小板會降低,在DIC后期因為產(chǎn)生大量微小血栓致使血小板消耗量也隨之增大。
(4)纖維蛋白原:DIC時纖維蛋白原會下降,和血小板一樣因為產(chǎn)生大量的微小血栓導(dǎo)致纖維蛋白原收到消耗而降低。
(5)PT和APTT:凝血酶原時間和活化部分凝血活酶時間也會有改變,首先在DIC早期因為產(chǎn)生大量的凝血物質(zhì)使得PT和APTT會縮短。而DIC后期則會因為凝血因子和血小板導(dǎo)致PT和APTT時間延長。
總結(jié):這要的題因為可以回答的非常多但是也十分考驗考上的能力,在答題的時候可以先把要回答的項目先寫在紙上,答題的時候可以一條一條的回答這樣可以使邏輯更加清晰。如果項目沒能想到這么多可以就其中幾條著重敘述來展示自己對知識的掌握。
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