一、急性溶血反應的臨床表現
溶血反應是最嚴重的輸血反應,急性溶血反應發生迅速,臨床表現可表現為3個階段。
1.患者出現頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈頭痛和胸悶等;
2.出現血紅蛋白尿、黃疸、寒戰、發熱、呼吸困難、發紺和血壓下降等;
3.少尿、無尿、急性腎衰竭或死亡。
二、急性溶血反應的護理
1.立即停止輸血,報告醫生
2.抽取患者抗凝血和不抗凝血標本各1份,連同剩余血送血庫進行檢驗,查明溶血原因;
3.維持靜脈輸液通道,遵醫囑給予升壓藥和其他藥物治療;
4.堿化尿液:靜脈注射碳酸氫鈉,增加血紅蛋白在尿液中的溶解度,減少沉淀,避免阻塞腎小管;
5.雙側腰部封閉,并用熱水袋熱敷雙側腎區,解除腎血管痙攣;
6.嚴密觀察生命體征和尿量,對尿少、尿閉者按急性腎衰竭處理;
7.若出現休克,根據醫囑進行抗休克治療。
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