一、急性溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)
溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，急性溶血反應(yīng)發(fā)生迅速，臨床表現(xiàn)可表現(xiàn)為3個(gè)階段。
1.患者出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈頭痛和胸悶等;
2.出現(xiàn)血紅蛋白尿、黃疸、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難、發(fā)紺和血壓下降等;
3.少尿、無(wú)尿、急性腎衰竭或死亡。
二、急性溶血反應(yīng)的護(hù)理
1.立即停止輸血，報(bào)告醫(yī)生
2.抽取患者抗凝血和不抗凝血標(biāo)本各1份，連同剩余血送血庫(kù)進(jìn)行檢驗(yàn)，查明溶血原因;
3.維持靜脈輸液通道，遵醫(yī)囑給予升壓藥和其他藥物治療;
4.堿化尿液：靜脈注射碳酸氫鈉，增加血紅蛋白在尿液中的溶解度，減少沉淀，避免阻塞腎小管;
5.雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)，解除腎血管痙攣;
6.嚴(yán)密觀察生命體征和尿量，對(duì)尿少、尿閉者按急性腎衰竭處理;
7.若出現(xiàn)休克，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行抗休克治療。
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