1.青霉素過敏反應的臨床表現(xiàn)
(1)過敏性休克：多發(fā)生于用藥后5～12分鐘。主要表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)癥狀，胸悶、氣促、呼吸困難等;循環(huán)系統(tǒng)癥狀，面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、血壓下降等;中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，頭暈眼花、四肢麻木、意識喪失等。
(2)血清病型反應：一般用藥后7～12天發(fā)生，表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮膚發(fā)癢、蕁麻疹、全身淋巴結(jié)腫大等。
(3)各器官或組織的過敏反應。
2.青霉素過敏反應的搶救
(1)立即停藥、患者就地平臥搶救;
(2)立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5～1ml，癥狀若不緩解，每隔30分鐘皮下或靜脈注射給藥0.5ml。
(3)保持呼吸道通暢，氧氣吸入。
(4)抗過敏，可給予地塞米松5～10ml靜脈注射。
(5)補充血容量，靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡液。如血壓下降不回升，可用低分子右旋糖酐。
(6)密切觀察患者生命體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量、皮膚黏膜狀況，并作好記錄。
【例題】患者，男，26歲，因淋雨后高熱、咳嗽就診，經(jīng)測患者體溫在39.3℃，痰液呈鐵銹色，診斷為肺炎鏈球菌型肺炎。現(xiàn)遵醫(yī)囑注射青霉素。以下護理措施錯誤的是( )。
A.患者從未用過青霉素，用前需做過敏試驗
B.過敏試驗需觀察20min
C.皮試試驗中患者出現(xiàn)過敏反應，需立即注射1%的腎上腺素1ml
D.過敏試驗陽性，應告知家屬，并于病歷、床頭卡、腕帶等處表明
E.青霉素藥物更換批次時需重新做過敏試驗
【答案】C。解析：青霉素發(fā)生過敏反應時，需立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5～1ml。選項C中藥物濃度有誤。
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