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      事業單位面試:專業知識案例分析題-腎上腺素
      2020-04-02 14:01:35admin
      患者,王某,男,32歲。電擊導致心搏驟停,立即后送至醫院,立即給予氣管插管及呼吸機輔助呼吸,心臟按壓,但心臟未能復跳。隨即用鹽酸腎上腺素(1mg/1mL)1mL進行心室內注射,3分鐘后,心臟恢復跳動。在病情不穩定情況下,邊搶救邊急送ICU繼續搶救。經過一系列的治療與護理,1天后病情較為平穩,神志有所恢復,于第6天停用呼吸機,改氣管切開處給氧,第20天拔除氣管插管并封閉切口。1個月后,患者基本能夠對答如流,生活能夠自理,出院。

      根據上述案例,回答下列問題:

      1.腎上腺素作用的受體有哪些?受體的概念及特點是什么?

      2.臨床上腎上腺素有哪些用途?為什么是搶救過敏性休克的首選藥?

      1.【參考答案】

      腎上腺素直接激動腎上腺素受體即α、β受體。

      受體是指存在細胞膜上或細胞內,能識別結合特異性配體,并能引起生物效應的大分子物質。

      受體的特點有:特異性、飽和性、多樣性、靈敏性及可逆性

      2.【參考答案】

      腎上腺素的臨床應用有:

      (1)心臟驟停的搶救。

      (2)過敏性休克(首選藥)。

      (3)支氣管哮喘急性發作。

      (4)與局麻藥配伍使用,延長局麻藥的麻醉時間和減少其中毒.

      (5)局部止血,如牙齦出血或鼻出血。

      過敏性休克主要表現為小血管擴張和毛細血管通透性增加,同時支氣管平滑肌痙攣,因而出現血壓下降、黏膜水腫、呼吸困難等癥狀。

      腎上腺素可緩解過敏以下癥狀:

      (1)激動β受體,使心肌興奮、支氣管痙攣快速舒張;

      (2)激動α受體,使外周小血管收縮而升高血壓;

      (3)還能對抗部分過敏介質釋放。

      故腎上腺素為搶救過敏性休克的首選藥。

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