口腔頜面外科門(mén)診手術(shù)常用的局麻藥物包括兩類(lèi)：酯類(lèi)和酰胺類(lèi)，其中酯類(lèi)包括普魯卡因和丁卡因，而酰胺類(lèi)包括利多卡因、布比卡因以及阿替卡因。
1.普魯卡因
又名奴佛卡因。麻醉效果良好，價(jià)格低廉，毒性和副作用小，是臨床應(yīng)用較廣的一種局麻藥物。本品的通透性和彌散性差，不易被黏膜吸收，故不適用于表面麻醉;又因其血管擴(kuò)張作用明顯，麻醉作用時(shí)間較短，故常與少量腎上腺素或去氧腎上腺素共用，以減慢組織對(duì)普魯卡因的吸收而延長(zhǎng)麻醉作用的時(shí)間。
2.丁卡因
又名地卡因，穿透力強(qiáng)。臨床上主要用作表面麻醉。麻醉效能和毒性均較普魯卡因強(qiáng)10倍。由于毒性大，一般不用作浸潤(rùn)麻醉、即使用作表面麻醉，亦應(yīng)注意劑量，一次用量不應(yīng)超過(guò)40～60mg。即2%丁卡因不超過(guò)2ml。
3.利多卡因
局麻作用較普魯卡因強(qiáng)，維持時(shí)間亦較長(zhǎng)，并有較強(qiáng)的組織穿透性和擴(kuò)散性，故亦可用作表面麻醉。目前是使用最多的局麻藥物。是室性心律失常患者的首選局部麻醉藥。一次最大用量為300~400mg。
4.布比卡因
持續(xù)時(shí)間為利多卡因的2倍，一般可達(dá)6小時(shí)以上，麻醉強(qiáng)度為利多卡因的3~4倍。特別適合費(fèi)時(shí)較長(zhǎng)的手術(shù)。術(shù)后鎮(zhèn)痛時(shí)間也較長(zhǎng)。
5.阿替卡因
組織穿透性和擴(kuò)散性較強(qiáng)，給藥后2～3分鐘出現(xiàn)麻醉效果，適用于成人及4歲以上兒童。
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