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      面試知識點:高血壓的治療原則
      2020-12-23 11:08:20admin
       2020重慶醫療招聘備考交流群:884719277 | 歷年題庫 | 教材 | 備考課程
       

        慢性病的治療,我們一般從以下幾個方面入手作答:

        1.一般治療:主要從飲食、作息、運動等方面闡述。

        2.對癥治療:有什么癥狀對癥治療,如缺氧則進行吸氧治療;發熱則進行退熱治療等。

        3.原發病治療:如患者有原發病,則進行原發病的治療。

        4.并發癥的防治:預防并發癥的出現,并及時發現并發癥,給予相應的治療。

        5.人文關懷:對患者和家屬進行人文關懷。

        高血壓是以體循環動脈壓升高為主要臨床表現的心血管綜合征,體循環動脈壓一般以右肱動脈壓力為準,當動脈血壓>139/89mmHg,可稱為高血壓。可分為原發性高血壓和繼發性高血壓。

        一、一般治療

        適用于所有高血壓患者。①減輕體重:BMI<24kg/m2;②減少鈉鹽攝入:每日食鹽量以不超過6g為宜;③補充鉀鹽;④減少脂肪攝入;⑤戒煙限酒;⑥增加運動;⑦減輕精神壓力。

        二、對癥治療

        高血壓藥物適用于:

        (1)高血壓2級或以上患者。

        (2)高血壓合并糖尿病,或者已經有心、腦、腎靶器官損害或并發癥患者。

        (3)凡血壓持續升高,改善生活方式后血壓仍未獲得有效控制者。高危和很高危患者必須使用降壓藥物強化治療。

        藥物治療原則:盡量選擇長效制劑;采用不同降壓藥機制的藥物聯合治療(三種降壓藥聯合治療方案除有禁忌證外必須包含利尿劑);對有并發癥或合并癥患者,治療方案應個體化;長期降壓治療。

        常用降壓藥分5類,即ACEI:代表藥有卡托普利、依那普利;ARB:代表藥有氯沙坦、纈沙坦;β受體阻滯劑:代表藥有普萘洛爾、美托洛爾;鈣通道阻滯劑:代表藥有硝苯地平、維拉帕米;利尿劑(噻嗪類使用最多):代表藥有氫氯噻嗪。

        三、原發病治療

        對于繼發性高血壓患者,應盡早確診原發病,并進行治療。

        四、并發癥治療

        注意密切監測患者血壓變化和心腦腎等器官的并發癥,發現后及時進行治療。

        五、人文關懷

        安慰患者及家屬消除其緊張焦慮情緒,鼓勵病人積極配合治療,早日康復。

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