休克是外科學中常見的急危重癥,病情危急,進展迅速,若不及時糾正常導致病人死亡。因此,休克的治療是臨床工作者必須掌握的知識點,也是事業單位面試考試的熱門考點,接下來為大家梳理一下急癥處理的答題思路。
急癥的處理,我們一般從以下幾個方面入手作答:
1.簡單有效的處理
(1)消除致病因素
(2)急救體位
(3)進行急救操作
2.在不延緩救治的情況下,請求上級支援進一步搶救。
3.復雜更有效的處理方式
4.密切觀察
5.心理安慰
根據以上答題步驟,我們可以講休克治療的相關知識代入。
治療休克重點是恢復灌注和對組織提供足夠的氧,防止發生多器官功能障礙綜合征。
1.簡單有效的處理。
(1)采取頭和軀干抬高,下肢抬高體位。
(2)吸氧,早期予以鼻管或面罩吸氧。
(3)開放靜脈通道,匹配血型。
2.在不延緩救治的情況下,請求上級支援進一步搶救。
3.復雜更有效的處理。
(1)積極尋找導致休克的病因。
(2)液體復蘇:因患者的情況、丟失的性質等采取相應的液體的種類、數量及速度。
(3)輸血治療:給予輸血及輸注血制品。
(4)血管活性藥物:可給予多巴胺、去甲腎上腺素、阿托品等藥物。
(5)糾正酸中毒。
(6)腎上腺皮質激素:對于輸液治療無效的難治性失血性休克,可給予氫化可的松。
(7)積極治療休克的同時必要時可進行急診手術的治療。
4.密切觀察
嚴密的病情監測,及時發現病情變化,并進行治療。
5.心理安慰
安慰患者及家屬消除其緊張焦慮情緒,鼓勵病人積極配合治療,早日康復。
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