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在執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)操的考察中,吸氧術(shù)是一個(gè)相對(duì)比較簡(jiǎn)單的臨床基本技能操作,吸氧可分為鼻導(dǎo)管吸氧、鼻塞法吸氧和面罩吸氧法等,通過吸氧維持危重患者生命體征的平穩(wěn),延緩病情發(fā)展。監(jiān)考老師會(huì)格外注重一些細(xì)節(jié)的考察,尤其是考生的無菌操作是否規(guī)范,受傷意識(shí)是否建立,在整個(gè)操作過程,步驟較簡(jiǎn)易,所以抽到該題是較易拿分的項(xiàng)目,把握細(xì)節(jié),有序敘述。
首先我們來看一道考題:
【例題】女性患者,75歲,全麻下腹腔鏡膽囊切除術(shù)后,需要吸氧治療。請(qǐng)簡(jiǎn)述為患者行雙側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧術(shù)的具體操作過程。
【參考答案】
1.操作前準(zhǔn)備
自身準(zhǔn)備:戴帽子、口罩、洗手。
物品準(zhǔn)備:供氧裝置(氧氣瓶或中心供氧裝置)、濕化瓶、蒸餾水、一次性吸氧管等。
患者準(zhǔn)備:告知患者操作目的并取得配合。協(xié)助患者取舒適臥位,鋪治療巾,用手電筒檢查患者兩側(cè)鼻腔,并用濕棉簽清潔兩側(cè)鼻孔。
2.操作過程
(1)檢查供氧裝置:①檢查供氧裝置是否正常工作,安裝流量表及濕化瓶,再將氧氣管與濕化瓶的氧氣輸出開口連接;②打開氧氣瓶開關(guān)及流量表開關(guān)(如為中心供氧裝置只需打開流量表開關(guān)),調(diào)節(jié)流量為2~6L/min(面罩吸氧調(diào)節(jié)流量為6~8L/min)。
(2)檢查吸氧管:將鼻導(dǎo)管插入盛有生理鹽水的治療碗中,檢查是否通暢。
(3)固定吸氧管:①雙側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧:將鼻導(dǎo)管插入患者鼻前庭內(nèi),再將鼻導(dǎo)管繞掛其耳廓,固定于頜下;②單側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧:將鼻導(dǎo)管插入一側(cè)鼻孔內(nèi),深度為鼻尖至耳垂距離的2/3,再用膠布固定;③鼻塞法吸氧:將鼻塞置于一側(cè)鼻前庭內(nèi),再用膠布固定;④面罩吸氧:將面罩置于患者口鼻部,調(diào)整位置,固定。
(4)記錄:觀察吸氧情況,視病情調(diào)節(jié)氧流量,記錄開始給氧時(shí)間、氧流量。
3.操作后處理
告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)。將醫(yī)療廢棄物分類放置,紗布、敷料等置入醫(yī)用垃圾袋內(nèi)。
以上是對(duì)吸氧術(shù)的相關(guān)操作的重點(diǎn)內(nèi)容介紹,從以上的實(shí)踐操作的過程可以看出,在進(jìn)行操作時(shí)需要有大體框架,再分步操作,按照操作前準(zhǔn)備、操作過程、操作后處理來進(jìn)行。最后再補(bǔ)充說出一些操作的注意事項(xiàng),為考官留下知識(shí)儲(chǔ)備豐富的印象,能在回答基礎(chǔ)上予以加分,希望對(duì)大家的復(fù)習(xí)有所幫助!
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