下面我們以一道面試題為例來(lái)具體說(shuō)明。
支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別
當(dāng)看到這個(gè)題目時(shí)，首先考生應(yīng)迅速回憶出什么是支氣管哮喘，什么是心源性哮喘;其次應(yīng)在腦海中建立起一個(gè)完整的結(jié)構(gòu)框架，回答這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該從哪幾個(gè)方面進(jìn)行鑒別;最后在回答問(wèn)題時(shí)有條理的分點(diǎn)答出，恰當(dāng)?shù)氖褂靡恍╆P(guān)聯(lián)詞語(yǔ)，把每個(gè)框架內(nèi)的內(nèi)容予以填充。注意在回答問(wèn)題時(shí)應(yīng)直視考官，聲音洪亮，展現(xiàn)自信的姿態(tài)。
參考答案：
①病史：支氣管哮喘有哮喘發(fā)作史、個(gè)人或家族過(guò)敏病史;心源性哮喘則有高血壓性心臟病史、冠心病病史、風(fēng)濕性心臟病病史或梅毒性心臟病病史。
②發(fā)病年齡：支氣管哮喘多見于青少年;心源性哮喘則多見于中老年。
③發(fā)病季節(jié)：支氣管哮喘多好發(fā)于春秋季節(jié);心源性哮喘的發(fā)病季節(jié)性則不明顯。
④心臟體征：支氣管哮喘無(wú)心臟基礎(chǔ)疾病體征;心源性哮喘者可見左心增大、奔馬律及病理性雜音。
⑤胸部X線檢查：支氣管哮喘肺野清晰或透亮度增高;心源性哮喘者可見肺淤血及左心增大。
⑥血漿BNP水平：支氣管哮喘多正常;心源性哮喘則升高。
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