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　　牙齒發(fā)育異常是指牙齒數(shù)目異常、牙齒形態(tài)異常、牙齒結(jié)構(gòu)異常、牙齒萌出與脫落異常。這章節(jié)學(xué)習(xí)中，疾病較多，應(yīng)掌握各種發(fā)育異常中都包括哪些疾病，這些不同的疾病因為具體什么原因發(fā)生，以及需要掌握疾病的臨床表現(xiàn)和治療。

　　(一)牙齒發(fā)育異常的表現(xiàn)

　　1.乳牙滯留：常見下頜乳中切牙滯留，恒中切牙于舌側(cè)萌出，呈現(xiàn)雙排牙現(xiàn)象。第一乳磨牙的殘冠或殘根滯留于繼承前磨牙的頰側(cè)。第二乳磨牙常因繼承恒牙先天缺失而滯留。

　　2.早萌：萌出時間早于正常，且萌出牙齒的牙根發(fā)育不足根長的1/3。多見于下頜中切牙。誕生牙和新生牙多數(shù)是正常牙，少數(shù)是多生牙。早萌牙極度松動，牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)薄并鈣化不良。常影響吸吮，舌系帶摩擦下切牙可形成創(chuàng)傷性潰瘍。極松的早萌牙自行脫落容易誤吸入氣管。

　　3.遲萌：

　　①乳牙遲萌：嬰兒出生后一年內(nèi)萌出第一顆乳牙均屬正常現(xiàn)象。如一周歲后仍不萌出第一顆乳牙，或超過三周歲乳牙尚未全部萌出。

　　②恒牙遲萌：和乳牙病變、早失或滯留有關(guān);多生牙、牙瘤或囊腫的阻礙，恒牙牙根彎曲等造成恒牙萌出困難而遲萌。

　　4.多生牙：混合牙列多見，數(shù)目一個或多個，好發(fā)于上頜中切牙之間，前牙區(qū)多見。可以萌出于口腔內(nèi)，也可埋伏阻生，牙長軸傾斜或倒置。其形態(tài)變異較大，多數(shù)呈圓錐形，其次為結(jié)節(jié)形，也有與正常牙形態(tài)相似的。主要對恒牙的發(fā)育和萌出方向造成影響，有的與正常牙融合形成含牙囊腫，有的造成鄰牙牙根吸收。

　　5.融合牙：乳牙列較恒牙列多見。乳牙多見于下頜乳中切牙和乳側(cè)切牙，或乳側(cè)切牙和乳尖牙融合;恒牙多見于多生牙和正常牙融合。乳牙融合多單側(cè)發(fā)生，兩個牙融合多見，常并發(fā)繼承恒牙先天缺失現(xiàn)象。

　　(二)牙齒發(fā)育異常的治療

　　1.乳牙滯留：繼承恒牙已經(jīng)萌出，滯留的乳牙應(yīng)該拔除。因先天缺失繼承恒牙導(dǎo)致的滯留乳牙可不予處理。

　　2.早萌：

　　①乳牙早萌：拔除極度松動的早萌牙。

　　②恒牙早萌：控制早萌牙周圍的嚴重感染，促使早萌牙繼續(xù)發(fā)育;進行局部涂氟治療，預(yù)防齲齒;必要時做阻萌器。

　　3.遲萌：

　　①拍X線片確定有無恒牙。

　　②手術(shù)切除堅韌的牙齦。

　　③拔除多生牙，摘除牙瘤。

　　④治療全身性疾病。

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