乙型肝炎是由乙肝病毒引起的,屬于DNA病毒。常見的傳播途徑為血液、體液傳播、母嬰垂直傳播。乙肝病毒引起急性感染后表現為乏力、厭食、尿色加深、肝區疼痛。慢性感染表現缺乏特異性,如乏力、腹脹、肝區隱痛、精力減退。攜帶者一般無癥狀。少數會發生重癥肝炎、肝衰竭。
臨床分型:
1.急性期:分為急性黃疸型肝炎、急性無黃疸型肝炎。
2.重癥肝炎:①急性肝衰竭②亞急性肝衰竭③慢加急性肝衰竭④慢性肝衰竭
3.慢性期:①慢性肝炎②合并肝硬化
輔助檢查:乙肝感染相關的血清標志物有:HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HBc-IgM、HBV-DNA。
1.HBsAg陽性提示有HBV感染。抗-HBs是保護性抗體,表示其對HBV有免疫力,提示乙肝康復期或者接種過疫苗。
2.HBeAg陽性表示病毒復制活躍并有較強傳染性。抗-HBe陽性表示感染時間久、病毒復制減弱、傳染性低。
3.抗-HBc-IgM陽性表示急性乙肝或者慢性乙肝急性發作。血中查不出HBcAg,但只要感染過乙肝,抗-HBc陽性。
4.HBV-DNA是HBV最直接、最特異、最靈敏的指標。
5.乙肝大三陽:HBsAg+HBeAg+抗-HBc。
6.乙肝小三陽:HBsAg+抗-HBe+抗-HBc。
例:實驗室檢查提示乙肝感染時間久、病毒復制弱、傳染性低的血清學標志物為:
A.HBsAg B.抗-HBs
C. HBeAg D.抗-HBe
E.抗-HBc