在事業(yè)單位考試中經(jīng)常考查本病的臨床表現(xiàn)、診斷等內(nèi)容。所以想知道嬰幼兒是否出現(xiàn)本病，常見的表現(xiàn)有哪些，已經(jīng)發(fā)展至哪一時期，我們就需要熟練掌握維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)及其分期。
首先我們來看一道題：
【單選題】3~6個月嬰兒維生素D缺乏性佝僂病激期骨骼改變最常見的表現(xiàn)為：
A.顱骨軟化
B.方顱
C.前囟增大
D.出牙延遲
E.肋骨串珠
【答案】A。
維生素D缺乏性佝僂病可分為四期：
1.初期：出生后3個月起，主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高的癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間啼哭，還有多汗，枕禿。
2.激期：主要表現(xiàn)為骨骼改變和運動功能以及神經(jīng)功能發(fā)育遲緩。
①骨骼改變：3~6個月，出現(xiàn)顱骨軟化;7~8個月出現(xiàn)方顱，嚴重時呈鞍狀或十字狀顱形。1歲小兒胸廓出現(xiàn)串珠狀肋，重者雞胸、漏斗胸;站立行走后可出現(xiàn)O形腿或X形腿。
②X線：骨骺端呈毛刷狀，杯口狀改變。
3.恢復(fù)期：癥狀和體征減輕或接近消失，X線檢查骨骼異常明顯改善。
4.后遺癥期：多見于2歲以上,臨床癥狀消失，檢查正常。嚴重佝僂病可殘留不同程度的骨骼畸形。
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